Франк Вагнер: Нагрузка, связанная с болезнью, и вмешательства из области психоонкологии

За возрастающей частотой новых случаев хронических и раковых заболеваний как у мужчин, так и у женщин наблюдают во всем мире. На прирост случаев заболевания влияет, в первую очередь, увеличение количества пожилых людей среди населения (демографическое развитие). На фоне медицинского прогресса следствием этого развития является увеличение числа больных, страдающих хроническими, иногда даже несколькими заболеваниями.

Оказание психосоциальной помощи раковым пациентам в России должно в будущем также приобрести важное значение в рамках онкологического лечения. Раковые заболевания обусловлены большим количеством обременяющих факторов, которые встречаются во многих областях жизни.  Спектр обременяющих факторов при этом является многослойным, и его можно поделить на пять значимых областей: нагрузка в результате рака и его лечения, семейная нагрузка, социальная, финансовая и профессиональная нагрузка, экзистенциальные и душевные проблемы и проблемы в системе оказания помощи.

В моей работе внимание уделяется исследованию долгосрочных возможностей и использованию психоонкологического вмешательства у раковых пациентов. Особенно при этом будут учтены названные выше спектры нагрузки. Эти исследования, которые проводятся с использованием метода Хорнхайдера, согласованного и модифицированного при помощи коллектива пациентов (здесь: пациенты, страдающие опухолевыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта), мотивированы знаниями о том, что раковые заболевания желудочно-кишечного тракта часто представляют собой большую нагрузку для пациента и его социокультурного окружения. С этими факторами нагрузки необходимо сопоставить долгосрочный и надежный инструмент для вмешательства.

При этом нужно ответить на вопросы по поводу хорошего качества инструмента измерения, анкеты Хорнхайдера, по поводу потребности в психоонкологическом лечении и по поводу значения спектров нагрузки для хода лечения и выздоровления пациентов.  В России в ближайшие несколько десятилетий речь идет о возможном увеличении абсолютного числа случаев заболеваний раком из-за растущего количетва пожилых людей. По этой причине помощь онкологическим пациентам в будущем будет все больше пользоваться спросом. Так как исследования, прошедшие достаточный контроль, показали, что психотерапевтическое вмешательство может эффективно сократить психическую нагрузку и внести вклад в улучшение качества жизни, необходимость психосоциального обслуживания является на сегодняшний день неоспоримой. Исследования, проведенные до настоящего времени, показали, что у большой части раковых пациентов развиваются психические расстройства чувствительности. Кроме того, известно, что психологические факторы могут повлиять на ход выздоровления. Этой группе пациентов необходимо как можно раньше предоставить психосоциальную поддержку. Однако именно ранняя идентификация этих пациентов, как и прежде, является проблематичной. Разработанная Штриттматтером «Краткая форма анкеты Хорнхайдера» может считаться наиболее подходящим инструментом для учета потребности в поддержке раковых пациентов.

Данная работа должна внести вклад в структурное улучшение системы оказания помощи российским пациентам, больным раком, а также способствовать обмену специалистами между Россией и Германией.